胰腺癌

概貌

胰腺癌起源于胰腺组织，胰腺组织位于腹部下方。 胰腺会释放有助于消化的酶，并产生有助于控制血糖的激素。

胰腺中可发生癌性和非癌性肿瘤， 始于胰管的癌细胞是胰腺癌中最常见的一种类型，该细胞排列在将消化酶运送出胰腺的导管中（胰腺导管腺癌）。

胰腺癌很少在易治愈的早期发现， 这是因为它通常不会显示任何症状，直到蔓延到其他器官。

胰腺癌的治疗选择取决于癌症的严重程度，包括手术、化学疗法、放射疗法或它们的组合。

症状

胰腺癌的症状通常要等到疾病进展才出现，包括：

• 辐射到背部的腹痛
• 食欲不振
• 意外体重减轻
• 皮肤发黄，眼睛发白（黄疸）
• 浅色大便
• 深色尿液
• 皮肤发痒
• 新发糖尿病，或现有糖尿病变得难以控制
• 血块
• 疲倦

什么时候该咨询医生

如果遇到无法解释的症状困扰，请向医生咨询。 其他情况也可能导致这些症状，因此需要医生辨别诊断。

病因

尽管已经发现了一些可能增加患这种癌症的风险因素，包括吸烟和某些遗传突变，但尚不清楚胰腺癌的确切病因。

了解你的胰腺

胰腺长约6英寸（15厘米），看起来像梨子侧躺在那里。 它会分泌包括胰岛素在内的激素，帮助身体加工食物中的糖分。 它还会产生消化液，帮助身体消化食物并吸收营养。

胰腺疼痛

胰腺中最常见的疾病包括：

• 胰腺癌
• 急性胰腺炎
• 慢性胰腺炎
• 遗传性胰腺炎

胰腺癌如何形成

当胰腺细胞DNA发生突变时，就会发生胰腺癌。细胞的DNA包含细胞做什么的指令。这些突变指示细胞生长不受控制，甚至在正常细胞死亡后也能继续存活。这些细胞的集合就产生肿瘤。如果不进行治疗，胰腺癌细胞会扩散到附近的器官和血管，以及人体的远处。

大多数胰腺癌起源于胰腺管内的细胞，这种类型的癌症称为胰腺腺癌或胰腺外分泌癌。在激素产生细胞或神经内分泌细胞中较少发生胰腺癌，这些类型的癌症被称为胰腺神经内分泌肿瘤，胰岛细胞肿瘤或胰腺内分泌癌。

风险因素

以下因素可能会增加患胰腺癌的风险：

• 抽烟
• 糖尿病
• 肥胖
• 胰腺慢性炎症（胰腺炎）
• 胰腺癌家族史
• 可能增加癌症风险的遗传综合症家族病史，包括BRCA2基因突变，林奇综合症和家族性非典型性葡萄胎恶性黑色素瘤（familial atypical mole-malignant melanoma，FAMMM）综合症
• 老年人，大多数发病在65岁之后

一项大型研究表明，吸烟、长期糖尿病和不良饮食这三个因素合并比其中任一个单独因素的风险要更高。

并发症

胰腺癌可能会导致并发症，如：

• 体重减轻。多种因素可能导致胰腺癌患者体重减轻：癌症消耗了人体的能量；由于癌症治疗或胃部受压而引起的恶心和呕吐可能使患者难以进食；由于胰腺分泌的消化汁不足，处理食物中的营养素效率减低。
• 阻塞肝胆管的胰腺癌可引起黄疸。标志包括：皮肤和眼睛呈黄色，尿液呈深色，粪便呈浅色。黄疸不会引起腹痛。

你的医生可能建议将塑料/金属管（支架）放在胆管内以使其保持打开状态，该过程使用一种称为内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的程序。在此过程中，将内窥镜从喉咙向下穿过，通过胃进入小肠的上部，然后将染料通过穿过内窥镜的小空心管（导管）注入胰管和胆管，用于拍摄胆管的图像。

• 不断增长的肿瘤可能会压迫腹部神经，导致疼痛加剧，使用止痛药可减轻疼痛。放射疗法和化学疗法等有助于减缓肿瘤的生长并减轻疼痛。

在严重的情况下，医生可能会建议你向神经注射酒精，以帮助控制腹部疼痛（神经丛阻滞），这将阻止神经向大脑发送疼痛信号。

• 肠梗阻。 生长或压在十二指肠（小肠的第一部分）的胰腺癌会中断消化后的食物从胃到肠的流动。

医生可能建议将支架放在小肠上以使其保持打开状态。 在某些情况下，进行手术以放置临时喂食管或将肠胃附着在不会被癌症阻塞的肠道下部可能会有所帮助。

预防

做到以下几点可降低患胰腺癌的风险：

• 停止吸烟。吸烟者应尝试戒烟，方法包括支持小组、药物和尼古丁替代疗法。不吸烟者请不要开始吸烟。
• 保持健康的体重。体重健康者应继续保持体重。但是，如果你需要减肥，请缓慢、稳定地进行–每周1至2磅（0.5至1千克）。将日常运动与富含蔬菜、水果和全谷物的饮食结合起来，并减少食物摄入量，帮助减肥。
• 选择健康的饮食。富含五颜六色的水果、蔬菜和全谷物的饮食可以帮助降低患癌症的风险。

如果你有胰腺癌家族史，请考虑咨询遗传咨询师，帮助查看你的家庭健康史，并确定是否应该进行基因测试以了解你罹患胰腺癌或其他癌症的几率。

胰腺炎/胰腺发炎

胰腺炎即指胰腺发炎， 包括急性胰腺炎或慢性胰腺炎。 轻度的胰腺炎病例无需治疗即可消失，但重症病例可导致危及生命的并发症。

急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺的突然发炎，可能轻度或危及生命，但通常会消退。

该病的主要病因包括：

• 胆结石
• 饮酒

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是一种不能治愈或改善的胰腺炎症，随着时间的推移会恶化，并导致永久性损害。 慢性胰腺炎最终会损害患者消化食物和制造胰腺激素的能力。

长期饮酒是该疾病的最常见病因。

胰腺炎的体征和症状

急性胰腺炎的体征和症状包括：

• 上腹痛
• 辐射到背部的腹痛
• 进食后腹部疼痛加剧
• 发热
• 快速脉搏
• 恶心
• 呕吐
• 触摸腹部时有压痛感

慢性胰腺炎的体征和症状包括：

• 上腹痛
• 体重意外减轻
• 油腻、恶臭的大便（脂肪泻）

胰腺炎的病因

尽管某些患者无法确定胰腺炎的病因，但认为以下原因导致了该病：

• 腹部手术
• 酒精
• 某些药物
• 囊性纤维化
• 胆结石
• 血液中钙含量高（高钙血症）
• 血液中甘油三酸酯水平高（高甘油三酯血症）
• 感染
• 腹部受伤
• 肥胖
• 胰腺癌
• 内镜逆行胰胆管造影

狗狗胰腺炎

胰酶

这些酶用于治疗由于某些胰腺问题引起的吸收不良综合征。 这些胰腺问题可能是由于囊性纤维化、胰腺手术切除、长期胰腺炎或胰腺癌引起。

胰酶分为三种：

• 胰腺蛋白酶（例如胰蛋白酶和胰凝乳蛋白酶）–帮助消化蛋白质。
• 胰淀粉酶-有助于消化糖（碳水化合物）。
• 胰脂肪酶-有助于消化脂肪。

杰克·安德拉卡

杰克·托马斯·安德拉卡（Jack Thomas Andraka，1997年1月8日出生）是一名美国大学生、发明家和癌症研究人员。 他在2012年英特尔国际科学与工程博览会上因一种可能诊断胰腺癌和其他癌症的早期方法获得了一项大奖。